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痛风的治疗及饮食

发布时间:2014-12-19 19:56:15
痛风(Gout):遗传性和/或获得性因素引起长期嘌呤代谢紊乱,导致的一组异质性、代谢性疾病。
痛风发作时非常疼痛,严重时甚至连走路都有困难,但在疾病早期,即使不治疗也会在数天內自然痊癒,来去如风,因此有人称之为“痛风”。
 
痛风的临床特点:
    高尿酸血症
    反复发作的急性单关节炎
    慢性关节炎、关节畸形及功能障碍、痛风石
    间质性肾炎、尿酸性泌尿系结
常伴发心脑血管疾病的危险性增加
 
痛风饮食
 
高嘌呤食物
每100g食物含嘌呤100~1000mg。
急性期与缓解期禁用。
动物内脏(肝﹑肾﹑心﹑胰﹑脑等)
鱼贝类(沙丁鱼、鲭鱼、鲤鱼、鱼卵、小虾、蚝)
禽类:鹅、鹧鸪,
肉汤﹑酵母﹑豆类﹑麦片
酒(尤其啤酒)
中等嘌呤食物
每100g食物含嘌呤90~100mg。
缓解期少用。
肉类:牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉。      
菜类:菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、竹笋等
低嘌呤食物
每100g食物含嘌呤 < 90 mg。   
急性期、缓解期可用。
牛奶
鸡蛋
精白米、面,糖、咖啡、可可
煮过弃汤的瘦肉、鱼、禽等
除外第二类菜类的其他蔬菜一般治疗
痛风治疗原则
一般治疗
卧床休息
低嘌呤饮食
多饮水(2000 ml/d+)
碱化尿液(使尿PH > 6.0)
戒酒(尤其啤酒)
暂缓使用促UA排泄和抑制UA生成的药物
间歇期和慢性期的治疗
原则  
 纠正高UA血症
    预防急性发作
    防治肾脏及慢性关节并发症
方法 
生活指导
    降低血UA(促进UA排泄、减少UA合成)
    碱化尿液(NaHCO3 0.5-1.0 tid po   尿PH6.2-6.8)
    多饮水(尿量2000ml以上)
    痛风石的处理等
饮食治疗原则
    低嘌呤平衡膳食减少外源性核蛋白
蛋白质适量
限制脂肪
碳水化合物应是食物的主要来源
避免饥饿疗法
多饮水(尿量>2L/d)
摄入碱性食品
限制酒精(啤酒)