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脾破裂的“战争”

发布时间:2020-03-31 09:00:14

今天的小夜班很平静,有一种暴风雨前的平静,在这个即将结束的小夜班最后时刻,突然一阵急促的电话铃声,打破了夜的宁静,是急诊科的电话。

“有一个脾破裂患者,请你们做好抢救准备。”值班医生魏亚楠,了解了一下病人的基本情况后,便通知护士为患者准备了床单元,监护,氧气。

病人到达之后值班医护有条不紊的留置了双静脉通路,急查血,心电图,进行了生命监测。患者外伤脾破裂,左锁骨骨折,病情危急,随时都有恶化的可能。黄智主任很快赶来,与家属进行了全面的谈话,沈伟卫医师与吴优医师也前后来到。在内一科,输血科,手术室和ICU的全力配合下为患者进行了急诊手术。

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图沈伟卫医师,黄智主任,魏亚楠,吴优医师

手术更是危急万分,刚进手术室患者的血压就开始下降,这是失血过多的表现,很容易就会失血性休克,监护上的每一个跳动的数值紧紧揪着医生的心,双静脉通路派上用场,当即给患者输血,几分钟后血压总算稳住,不再持续下降,但是为了防止病情再恶化,必须立即手术止血。

    手术开始之后,更是争分夺秒,刚打开腹腔,就见大量血液涌出,血压再次跳跃式下降,监护上70/30mmHg在不停的以闪动鸣叫的方式提醒众人它的危险性,麻醉师邵虎为血袋进行了加压,加快输血速度,手术医生沈伟卫开始探查出血点,与时间进行了一场赛跑,探查过程中发现脾脏腹侧处多处裂伤,胃底静脉曲张,脾静脉直径约1.5cm,肝脏有早期肝硬化表现,更是一场难打的仗。

这台多科室合作的手术成功抢救脾脏破裂、失血性休克病人,术中探查出血量3000ML,也体现了我院各科室之间的默契的配合,共同努力,共同进步,为急诊患者争取了更大生存机会。

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手术较普通脾破裂难度,手术历时3小时10分钟,(3月20日22.00~3月21日1:10)患者术后转在ICU观察一天后,3月22日生命体征平稳转到外二科。

 

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外科小百科

1.脾脏位置是左上腹。

2. 是一个与造血有关,储存血液的器官,另外脾还与免疫功能有比较密切的关系。

3.脾脏是腹腔脏器最容易受损的器官之一,脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%~50%。

4.脾切除后免疫功能下降,可能再次出现感染性休克,肠粘连,血小板增多等等。

 

健康小宣教

应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力。

1、铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜。

2、提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意。

外二科精诚团结、众志成城。相信无论在专科建设还是危重症病人的抢救都会上升到一个新的高度!

                                                                                                                                                                外二科张湘兵